Planos de saúde excluem da cobertura medicamentos cuja indicação médica não esteja de acordo com a bula do remédio sob a justificativa de se tratar de medicamento experimental. Essa alegação, no entanto, não é admitida pelo Poder Judiciário, que reconhece a autonomia do médico em prescrever o tratamento mesmo quando não previsto em bula.

Então é muito comum a negativa de medicamento pelo convenio médico, sob alegação de serem de uso oral, off label (fora da bula), não incluídos no rol da ANS, importado, alto custo não incluído na lista do SUS.

Ocorre que com a evolução da medicina, surgem diversos tratamentos, sob as mais diversas formas de realização e Cabe apenas ao médico e não ao plano de saúde decidir sobre o melhor tratamento.

Sabemos que processos judiciais podem demorar bastante, mas aqui vem a dica. Um profissional com experiência fará um pedido de liminar (pedido feito ao juiz para exigir que a operadora do plano de saúde disponibilize imediatamente o medicamento necessário ao tratamento do paciente.)

E é nesse momento que se faz primordial a contratação de profissionais com experiência na área, afinal é da dignidade e da vida que estamos falando aqui e esse pedido de liminar só pode ser feito uma única vez, por isso deve ser muito bem fundamentado e explicado. Nosso escritório conta com uma equipe de advogados especializados e experientes em atuações contra planos de saúde. São profissionais que garantem um atendimento único e personalizado para o seu caso. Fuja dos riscos.